Ogni assicuratore può richiedere requisiti minimi diversi per aderire ai propri panel di fornitori comportamentali.
Come psicologo in un gruppo o in uno studio individuale, probabilmente stai cercando nuovi pazienti. Partecipare a un panel assicurativo ha diversi vantaggi. Come fornitore in-network, riceverai referral diretti dei membri. Inoltre, i fornitori di servizi panel beneficiano di un rimborso rapido e di una più facile presentazione di richieste di risarcimento, pre-autorizzazione e verifica dell'idoneità da parte dell'assicuratore.
Vai ai siti web di diverse aziende sanitarie comportamentali gestite come Magellan Health, Aetna, United HealthCare e le tue Blue Cross e Blue Shield regionali. Ognuna di queste aziende gestisce un dipartimento della rete di fornitori che gestisce i pannelli, incluso il processo di adesione, credenziali, contratti e manutenzione degli standard del fornitore.
Completa un'applicazione del pannello del provider online. Avrete bisogno di informazioni quali il numero di identificazione fiscale, le credenziali di formazione, la specialità clinica, l'identificatore del fornitore nazionale, le affiliazioni ospedaliere, le informazioni personali e le informazioni sulla vostra esperienza lavorativa. Potrebbe inoltre essere richiesto di inviare documentazione di supporto come copie delle licenze e delle credenziali.
Chiamare l'organizzazione di assistenza gestita per ottenere una copia cartacea dell'applicazione del pannello del provider se si preferisce spedirla, anziché completarla online. Quando chiami, il rappresentante del fornitore può fornirti dettagli sulla procedura e quanto tempo impiega dallo scontrino della domanda per ottenere l'ingresso nel pannello. Invia le tue domande come indicato.
Aspetta di sentire da ogni organizzazione. I tempi ei processi possono variare, ma tutte le aziende hanno bisogno di tempo sufficiente per rivedere l'applicazione, verificare le credenziali e completare il processo di contrattazione. Per risparmiare tempo durante il processo di credenziali, registrati al Council for Convenient Quality Healthcare e consenti alle organizzazioni di accedere alle tue informazioni, poiché la maggior parte usa il CAQH per verificare le tue credenziali.
Firma e rispedisci tutti i contratti richiesti. Come psicologo del panel, questo contratto ti obbliga ad accettare rimborsi specifici e ti impedisce di fatturare ai pazienti la differenza tra quello che potresti addebitare e quello che potresti ricevere dall'assicuratore. Dopo l'esecuzione del contratto, entrerai ufficialmente nella rete come fornitore.
