Durante un esame di routine, un dentista verifica la presenza di segni di carie, gengiviti e anomalie.
Il tuo datore di lavoro può chiederti di scegliere tra diversi tipi di piani di assicurazione dentale. Due dei tipi più comuni sono l'organizzazione provider preferita e l'organizzazione di manutenzione della salute dentale. Un piano PPO è costituito da una rete di dentisti che collaborano con la compagnia assicurativa per offrire tariffe scontate. I piani DHMO contengono una rete di dentisti che accettano di fornire molti servizi a basso costo o senza costi. Nell'ambito di un piano PPO, avrai una maggiore flessibilità nella scelta di un dentista, ma i costi extra possono essere più alti.
Copertura
Un piano DHMO coprirà gli esami di routine, i raggi X e le pulizie. Questi tipi di servizi aiutano i dentisti a scoprire i problemi ea prevenirne di nuovi, come carie e malattie gengivali. Potrebbe essere necessario pagare un co-pagamento per riempimenti o estrazioni. Sotto un DHMO, il co-pagamento è solitamente piccolo e lo paghi quando ricevi un trattamento. Un piano PPO potrebbe richiedere il pagamento di una franchigia annua per i trattamenti di routine. Ciò significa che il piano non coprirà i costi fino al raggiungimento della franchigia. Una volta raggiunta la franchigia, un PPO coprirà una percentuale dei costi.
DHMO Pro e Contro
Un grande vantaggio di un DHMO è che probabilmente ti costerà meno soldi. Per la maggior parte delle procedure, dovrai pagare solo il tuo pagamento. Non dovrai preoccuparti di un conto dall'ufficio del dentista che si presenterà poche settimane dopo. Un dentista che si trova all'interno della rete HMO non può rifiutarsi di trattarti. Dovrai scegliere un dentista primario e ottenere da lui i referral per le procedure speciali. Il numero di dentisti tra cui scegliere può essere limitato e dovrai pagare i costi di trattamento completi se vedi un dentista fuori dalla rete.
PPO pro e contro
I piani di PPO sono più clementi quando si tratta di farti scegliere un dentista. È possibile ricevere cure da qualsiasi dentista. I costi saranno inferiori quando si cerca un trattamento da un dentista nella rete PPO e più alto quando si esce dalla rete. Un piano PPO non richiede di selezionare un dentista primario o ottenere referral prima di cercare un trattamento. I principali svantaggi di un piano dentistico PPO sono i suoi costi più elevati e le spese di fatturazione. Un piano PPO può anche limitare l'importo della copertura che è possibile ricevere in un anno.
Costi del paziente
Non pagherai alcun costo per i controlli di routine, le radiografie o le pulizie con un DHMO. Un PPO può coprire una percentuale di questi costi di trattamento una volta che si incontra la franchigia. Ad esempio, un PPO può richiedere una franchigia annua di $ 50. Se il costo del tuo primo check-up e pulizia è inferiore a $ 50, dovrai pagare l'intero costo. L'assicurazione prenderà il via per costi superiori alla franchigia. Se la copertura del tuo PPO è 80 / 20, il piano pagherà 80 per cento e pagherai 20 per cento. Il premio mensile medio per un DHMO è compreso tra $ 5 e $ 15, mentre il premio per un PPO è compreso tra $ 20 e $ 25, secondo iDental Hub.
